下集|美國醫療系統總結出這六大實施策略?模塊化設計方式已經風靡全球！

原創： 筑醫臺資訊 （福爾卡整理發布www.wildcamels.com.cn）

隨著世界各地醫療模式的不斷變化，醫療系統的管理層越來越認識到現行的以醫院為中心的醫療服務模式的弊端，新技術的應用、政策的引導、需求的變化都將不同程度地對該模式帶來沖擊。以患者為中心的更加高效便捷的社區醫療服務體系正在變得越來越流行。為了更深入地了解這一醫療模式變化的新趨勢，美國醫療衛生設施管理部門與全國領先的醫療保健系統的決策者進行了深入交流，討論他們最近正在開展的項目以及他們對模塊化設施建設的規劃思路。美國醫療系統總結出這六大實施策略（上）一文中，筑醫臺資訊為大家介紹了美國醫療建筑設施模塊化設計的兩個策略，本文將繼續分享接下來的四4個實施策略。

1、改善患者的流動性

讓患者根據需要盡快進入或離開醫院是當今醫療衛生系統的首要任務。為了實現這一目標，諾斯威爾醫療系統創建了多功能檢查室，病人在整個就診過程中不需要來回走動，只需要在同一個檢查室內接受檢查就可以了，檢查室內診斷檢查設備均可移動，如實驗室檢查和X射線檢查都用可移動設備執行。波爾（Boll）說：“我們的診療室沒有一個是針對特定類型的病人或手術設計的，都是可以根據使用需求靈活裝配的空間。“簡單的治療操作或手術——如骨折夾板固定、縫合撕裂傷或微創鼻腔手術等均可以在任何房間完成。”

Intermountain醫療系統也采用了相似的策略。詹森說:“我們設計的治療室可以滿足病人的多種治療需求，這樣病人就不必從一個房間轉到另一個房間，減少治療時間，提升醫院的診療效率。但凡有可能實現，醫護人員都要盡量把治療和護理設備帶到病人身邊，比如在檢查室抽血。同時，在他們離開之前安排好下次的預約，這樣就可以為病人減少很多麻煩，從根本上促進高效就診。”

Advocate-Aurora醫療St Luck醫學中心諾斯威爾醫療系統則將另一個策略應用在其急救中心項目中，將急救中心設計成一個完全開放的空間，單獨占用一層。波爾說:“當你走進去的時候，你幾乎可以從急救中心的前面看到后面，視野很開闊，毫無障礙。這種布局為患者和醫護之間提供了一個開放、協作的環境。”檢查室位于建筑側面，由整面玻璃墻構成。波爾說:“當檢查室沒有被占用時，玻璃是透明的，可以增加了整個中心的透明度。當房間被占用時，我們可以給玻璃充電，使其變得不再透明，從而保護病人的隱私。”

在通常情況下，供醫護共同使用的工作站位于急救中心大廳的中心位置，當醫護人員需要分發藥物、使用設備或請求幫助時，可以聚集在中心區域。波爾說:“這讓工作人員能夠直接看到候診室和檢查室里發生了什么。”這種安排還能讓病人看到急診中心里發生了什么，給他們一種連通的感覺。這樣的設計從某種意義上來講，滿足了患者的“窺探欲望”，可以提升他們的安全感。

Advocate Aurora醫療系統下的一些新門診中心在設計上非常前沿，將建筑分為醫護工作區與病房區兩個區域。前者是臨床醫生工作和儲存用品的地方，而后者是為病人和他們的家人準備的。這里沒有等候室，每個治療室都有兩扇門，一扇門通往臨床醫生工作區，另一扇通往患者區。該項目的規劃設計和施工建設副總裁斯科特?納爾遜(Scott Nelson)說:“把兩個功能不同的區域分開設計，可以提高流通效率，為病人提供更愉快的就醫體驗，并可以提升醫護協作效率。”

納爾遜說:“取消候診室意味著患者可以享有更多的隱私空間，減少與細菌的接觸，同時他們從候診室走到檢查室所需要的時間也更少，并減少了中間的等候時間，促進就診患者的高效流通。”“同時，臨床醫生和工作人員在他們的工作站和病房之間通行的時間也更少，這種布局方式可以大大提升診療效率。兩個區域設計的各自獨立入口和走廊又拉近了醫患之間的距離，而不犧牲個人隱私。”

Intermountain醫療系統在所有新建的醫療建筑中都規劃了醫護工作區與病房區。詹森說:“這種設計模式可以促進人流通暢，有效分流，合理利用空間。而所有其他隨后的臨床診療活動都發生在病房區，比如在后臺運送耗材和醫療垃圾，這樣就不需要通過病房通道就可以直接運送到目的地。”這種流線設計減少了不必要的噪音和干擾，同時可以避免交叉感染。

2、在建筑中融入新技術

在醫療機構建設過程中利用先進技術也很重要。Aurora醫療系統的一家新診所應用了自動病房分配技術，旨在保護病人的安全和隱私。當病人進入這個2787平方米的診室時，他們會在診室前面的一個服務臺辦理登記手續，領取一個與電子監控系統同步的徽章，然后被指引到一個檢查室。醫生可以使用badge系統監控和定位病人，該系統可以將檢查數據傳輸到他們的電腦和手機軟件上，使醫護團隊能夠有效地管理病人流量。

Northwell醫療系統的急救中心則被設計成了無紙化辦公區，以加快工作流程，提升工作效率。病人可以用家里的移動設備填寫就近就醫地點和選擇就診時間，完成在線登記。在提供了患者的姓名和手機號碼后，工作人員會立即開始通過短信通知，同時開始預先填寫他們的保險信息等。這樣當患者到達就醫地點時，就不用再排隊等候，可以直接就診。當患者達到一個就診地點時，他們的名字(為保護隱私而縮寫)會顯示在等候室的電子顯示屏上。之后，患者可以觀看醫生在電子病歷的屏幕上記錄他們的就診過程，就診完成后患者還會收到打印的相關收據和出院文件。

在門診手術中心，手術室安裝了靈活的技術設備，可用于多學科外科手術。Boll說:“我們可以設想一下場景，假如今天我們可能要做一個復雜的眼科手術，比如視網膜手術，第二天這個房間可能要做一個復雜的骨科手術，盡管手術類型不一樣，但這個空間可以隨時被靈活拆解或配置新設備，隨時切換工作場景，以滿足不同的手術需求。”

3、使醫療建筑設施適應行為挑戰

隨著精神疾病病人的增多，醫療機構為這些患者設計專門的空間就顯得至關重要了。Boll相信，急診中心開放透明的環境為醫護人員和患者提供了一個更安全、敞亮的環境。他說:“在這里，但凡是供病人使用的空間沒有一處是隱蔽或封閉的空間，都是敞開的，在這里的每個人都能時時刻刻關注著周圍的環境。他說:“為了確保開放空間的安全，我們已安裝了多個多層次的電子保安系統適時監控，并定期訓練安保人員應付各種緊急情況。”

在克利夫蘭診所系統中，所有的病房結構都采用了不可捆綁的材料和設計模式。這意味著房間里沒有任何東西會被患者用來傷害自己，比如天花板上沒有管子，就可以避免病人把繩子搭在上面并傷害自己的悲劇發生。例如，病房屋頂的裝修采用了實心天花板而不是天花板瓷磚，以減少病人自殘事件的發生。

4、讓醫療建筑設施更親近自然

與外界保持聯系仍然是病人群體日益增長的需求。考慮到很多病人和他們的家人將會在病房度過一段時間，Advocate Aurora醫療系統的管理者在13192平方米的門診中心創建了一個康復花園，對所有人開放，從附近的門診區就可以看到康復花園的景觀。

納爾遜（Nelson）說:“整個門診中心融合了附近自然保護區的景色與鄉村地區寧靜的環境，營造出一個輕松舒適的氛圍，非常有助于病人康復。”Advocate Aurora醫療系統的一個門診中心建在了一塊綠地上，由于這塊地方從來沒有被開發過，所以院方小心翼翼地將周圍的樹木保護了起來。門診中心還設計了公共庭院，里面有原生植物和畫廊空間，展示了當地藝術家和學生的作品，與這里的空間環境非常和諧。

什么樣的醫療建筑設施才是患者最需要的？

隨著大型醫療衛生系統不斷加強其在偏遠社區的擴張布局以及服務能力的提升，出現了許多新的醫療機構建設模式。因此，醫療機構的管理者在設計下一個醫療中心時，應著重考慮什么樣的醫療建筑設施是患者最需要的。

來源：hfmmagazine

作者：Karen Appold

編譯：Chester